Die COVID-19-Pandemie hat uns alle in den Äther getrieben. Wir arbeiten online, kaufen online ein und treffen uns sogar online mit der Familie. Die Pandemie hat auch den Übergang von traditionellen Arztterminen zu virtuellen Arztbesuchen beschleunigt, die als Telemedizin oder Telehealth bezeichnet werden.
Telemedizin ist der Einsatz elektronischer Informations- und Telekommunikationstechnologien zur Unterstützung und Förderung der klinischen Gesundheitsversorgung über große Entfernungen, der Ausbildung von Patienten und Fachleuten im Gesundheitsbereich, des öffentlichen Gesundheitswesens und der Gesundheitsverwaltung (Quelle: U.S. Department of Health and Human Services). Die Telemedizin ist ein spezieller Zweig der Telemedizin, der es Angehörigen der Gesundheitsberufe erleichtert, Patienten an entlegenen Orten zu versorgen. Dabei werden fortschrittliche Telekommunikationsmittel eingesetzt, um Patienten zu konsultieren und medizinische Daten und Informationen zu übertragen, z. B. hochauflösende Bilder und Videos, die für Beratung, Diagnose, Behandlung und Überwachung der Patienten benötigt werden.
Einige der Vorteile der Telemedizin sind im Folgenden aufgeführt:
- Niedrigere Behandlungskosten
- Verbesserter Zugang zur Gesundheitsversorgung in abgelegenen Gebieten und für Menschen mit Mobilitätsproblemen
- 24/7 Zugang zu Spezialisten
- Verbesserte Patientenerfahrung durch kürzere Warte- und Reisezeiten
- Verbesserte Effizienz der Gesundheitssysteme durch weniger Besuche in Notaufnahmen und Krankenhausaufenthalte
- Verbesserte Qualität der Gesundheitsversorgung
Die Telemedizin ist kein neues Konzept. Bereits 1924 beschrieb der Science-Fiction-Autor Hugo Gernsback ein Gerät, das er "Teledactyl" nannte und das mit Roboterfingern und einer Videoprojektion ausgestattet war, um einen Patienten aus der Ferne zu untersuchen. Die jüngsten Fortschritte in der Informations- und Kommunikationstechnologie haben solche Fernbehandlungen möglich gemacht. Der allgemeinen Einführung der Telemedizin stehen jedoch verschiedene Hindernisse entgegen, z. B. staatliche Vorschriften, geringes Interesse bei den bestehenden Ärzten, Schwierigkeiten bei der Kostenerstattung für Patienten und Versicherer und die Notwendigkeit strenger Datenschutzbestimmungen. Weitere Hindernisse sind die Kosten der Technologie, das vermeintlich erhöhte Risiko von Fehldiagnosen, der mangelnde Bekanntheitsgrad von telemedizinischen Diensten und die technische Kompetenz der Patienten, telemedizinische Dienste zu nutzen. Diese Hindernisse haben sich im Gefolge von COVID-19 zu kleinen Stolpersteinen entwickelt, die Fernbehandlungsdienste zu einem notwendigen Instrument im Kampf gegen das Virus gemacht haben.
Eine Überprüfung von Patenten und Patentanmeldungen im Zusammenhang mit der Telemedizin hat ergeben, dass Innovationen in diesem Bereich im Großen und Ganzen einem oder mehreren der folgenden Bereiche zugeordnet werden können: (1) Konsultation und Terminplanung, (2) Ferndiagnose, (3) Fernüberwachung, (4) Behandlung und (5) nicht-klinische Bereiche - Betreuung, Forschung, Analyse, EMR, usw. Schauen wir uns diese Bereiche genauer an.
- Konsultation und Terminplanung
- Telediagnose
- Fernüberwachung
- Behandlung
- Nicht-klinisch
Telemedizinisches Kommunikationsnetz als gemeinsames integriertes Netz konfiguriert, das die Interaktion zwischen Anbietern und Kunden vereinfacht
Das US-Patent 8.799.010, das der UnitedHealth Group zugewiesen wurde, beschreibt ein Telemedizin-Kommunikationsnetz, das den Fernzugang zur Gesundheitsversorgung ermöglicht. Das System schafft ein Kontinuum von der Überwachung eines Patienten bis zur Bereitstellung von Pflege. In bestimmten Fällen kann das Netz von einem Krankenversicherer kontrolliert werden und allen Versicherten Zugang zum Telemedizin-Kommunikationsnetz bieten, so dass sie an jedem Ort, an dem eine Verbindung mit ausreichender Bandbreite verfügbar ist, medizinische Versorgung erhalten können.
Ein Smartphone-basiertes Mikroskop/Ophthalmoskop
Die US-Patentanmeldung 20180153399, die der Universität von Arizona zugewiesen wurde, beschreibt ein System, das aus einem Smartphone-basierten Augenmikroskop oder Ophthalmoskop, einer ophthalmischen Spaltlampe, einem Pupillometer, einem Fundoskop, einer Stereo-Bildgebungsvorrichtung, einer Hyperspektralkamera und einer Scheimpflugkamera besteht. Das Smartphone-basierte Mikroskop/Ophthalmoskop kann mit einer serverbasierten Ferndiagnosefunktion ausgestattet werden.
Eine Systemkonfiguration für die Verarbeitung, Koordination und Steuerung medizinischer Bilddaten in Verbindung mit einem maschinellen Lernprozess
Die US-Patentanmeldung 20190279363 der Virtual Radiologic Corp. offenbart einen Workflow für maschinelles Lernen zur medizinischen Bewertung, der in einem Traumaprotokoll-Workflow zur Verarbeitung medizinischer Bilddaten dargestellt ist. So kann beispielsweise ein Deep-Learning-Modell für die automatische Bilderkennung eines bestimmten medizinischen Zustands auf Bilddaten verwendet und auf die Bilddaten angewendet werden, um Merkmale des bestimmten medizinischen Zustands zu erkennen, die in einen elektronischen Arbeitsablauf zur Durchführung einer diagnostischen Bewertung einfließen.
Ein am Körper getragenes EKG-Überwachungssystem, das EKG-Informationen misst und sie drahtlos an ein mit dem System verbundenes Internet-basiertes System überträgt
Telemetriesysteme, die bei der Erbringung medizinischer Dienstleistungen eingesetzt werden, helfen dem Arzt bei der Erfassung von Patientendaten, der Durchführung von Untersuchungen und der Analyse der Daten. Internetbasierte Systeme, wie das von Baxter Healthcare im US-Patent 9282894 offengelegte, sammeln nahtlos Daten von einem Patienten vor, während und nach einem kardiovaskulären Verfahren wie der Elektrophysiologie. Das System erfasst Informationen, die die Reaktion des Patienten auf die programmierte elektrische Stimulation (PES) und den Ablationsprozess beschreiben, EKG-Wellenformen und andere Merkmale wie Herzrhythmusstörungen, demografische Daten des Patienten und die Ergebnisse des Patienten. Sobald die Daten erfasst sind, speichert das System sie auf einem über das Internet zugänglichen Computersystem, das eine Reihe von benutzerdefinierten und individuell entwickelten Algorithmen einsetzen kann. Vor und nach dem Eingriff kann das System auch mit am Körper getragenen und/oder implantierten Geräten zusammenarbeiten, um ähnliche Daten zu erfassen, während der Patient entweder ambulant oder in einer Klinik ist. Die obige Abbildung zeigt ein am Körper getragenes EKG-Überwachungssystem, das EKG-Informationen misst und sie drahtlos an ein zugehöriges internetbasiertes System überträgt.
Ein Datenerfassungsgerät, das in Verbindung mit einem drahtlosen Speichergerät zur Übertragung von Daten an ein tragbares elektronisches Gerät und einen entfernten Server verwendet wird
Ausführungsformen von Systemen zur Erfassung und Übertragung von Daten an einen entfernten Server sind in der US-Patentanmeldung 20080281165 offenbart . In einer grundlegenden Ausführungsform der Erfindung wird ein System zur Erfassung und Übertragung von Daten an einen entfernten Server über ein drahtloses Speichergerät bereitgestellt. Das System umfasst ein Datenerfassungsgerät, wie z. B. einen Biosensor, zur Erfassung physiologischer Parameter, einschließlich Glukosewerte, Blutdruck und Cholesterin, von einem Patienten. Das Datenerfassungsgerät überträgt die Daten anschließend an den Speicher eines drahtlosen Speichergeräts. In der obigen Abbildung ist eine grundlegende Ausführungsform der Erfindung dargestellt, die eine Datenerfassungsvorrichtung zeigt, die in Verbindung mit einer drahtlosen Speichervorrichtung zur Übertragung von Daten an ein tragbares elektronisches Gerät und einen entfernten Server verwendet wird.
Ein System mit einem mobilen Kommunikationsgerät, das mit einem Adapter ausgestattet ist, um eine drahtlose Übertragung von Sensordaten von einem biometrischen Sensor an das mobile Kommunikationsgerät zu ermöglichen
Die von Abbott Diabetes Care eingereichte PCT-Anmeldung WO2012108935 beschreibt ein System, bei dem ein mobiles Kommunikationsgerät mit einem Adapter ausgestattet ist, der die drahtlose Übertragung von Sensordaten von einem biometrischen Sensor zum mobilen Kommunikationsgerät ermöglicht. Die Abbildung oben zeigt eine Darstellung des Systems. Das mobile Kommunikationsgerät überträgt die Sensordaten über die Cloud oder ein oder mehrere drahtlose Netzwerke an einen oder mehrere autorisierte Beteiligte, wie z. B. eine medizinische Fachkraft oder ein Familienmitglied.
Abbildungen, die (i) die Positionierung eines Behandlungsgeräts an einem Patienten und (ii) ein Flussdiagramm zeigen, das das Verfahren zur Konfiguration und Rekonfiguration eines entfernten Behandlungsgeräts darstellt
Das US-Patent 9878171, das der Zoll Medical Corp. erteilt wurde, offenbart ein System mit einem tragbaren ambulanten Therapie- und Überwachungsgerät. Die Vorrichtung umfasst eine Herzsensorelektrode, eine Behandlungselektrode, eine Benutzerschnittstelle und einen Sensor. Die Herzsensorelektrode befindet sich außerhalb des Körpers der Person und erfasst Herzinformationen. Die Behandlungselektrode befindet sich außerhalb des Körpers der Testperson und dient der Behandlung der Testperson. Das obige Flussdiagramm zeigt das Verfahren zur Konfiguration oder Rekonfiguration des tragbaren medizinischen Behandlungsgeräts aus der Ferne.
Die Innovationen in den nicht-klinischen Bereichen der Telemedizin können vielfältig sein und Systeme für Ausbildung, Betreuung, Forschung, Fernschreiben usw. umfassen.
Illustration einer kollaborativen Echtzeit-Bearbeitung eines elektronischen medizinischen Dokuments
Die US-Patentanmeldung 20110046983 beispielsweise offenbart ein System, das bei der Dokumentation im Gesundheitswesen hilft. Das System umfasst ein oder mehrere Geräte an einem lokalen Standort, die mit Geräten an entfernten Standorten verbunden sind, und es ermöglicht die gemeinsame und gleichzeitige Bearbeitung des Dokuments im Gesundheitswesen. Das System umfasst mehrere Geräte, die eine entfernte Fachkraft bei der Bearbeitung eines lokal aufgenommenen Bildes unterstützen, woraufhin das gemeinsam bearbeitete Dokument in einer Datenbank gespeichert wird.
Es wird erwartet, dass Telemedizin und Telegesundheit auch in der Post-COVID-Welt rasant wachsen werden. In einem Bericht wird geschätzt, dass der Markt für Telemedizin bis 2025 auf 55,6 Mrd. USD anwachsen wird. Es wird erwartet, dass die Telemedizin eine wichtige Rolle in der modernen Medizin spielen wird, da sie die Erfahrungen von Gesundheitsdienstleistern, Klinikern, Patienten und anderen Beteiligten verbessert. Studien haben gezeigt, dass die Sterblichkeitsrate in Krankenhäusern sinkt, wenn telemedizinische Eingriffe bei Patienten in der Intensivpflege möglich sind. Bestimmte Herausforderungen, wie z. B. der Widerstand von Ärzten und Patienten gegen die Technologie, die hohen Kosten für die Einführung, die begrenzten Möglichkeiten, die Versicherungsdeckung, der Datenschutz und Sicherheitsfragen, müssen überwunden werden.
